加入医療保険変更届（マル乳・マル子・マル青）（申請書ダウンロード）

届出・申請が必要なとき

マル乳・マル子・マル青医療証をお持ちのお子さんの加入している医療保険に変更があったとき。

届出・申請ができる方

マル乳・マル子・マル青医療証に記載の保護者、またはお子さんと同一世帯の親族の方。

届出・申請のときに必要なもの

窓口

1. 来庁する方の本人確認ができる公的証明書（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等）
2. お子さんの医療保険の資格内容がわかるもの（注）
3. マル乳・マル子・マル青医療証

郵送

1. 加入医療保険変更届
2. お子さんの医療保険の資格内容がわかるもの（注）の写し

注：マイナポータル内「医療保険の資格情報」のスクリーンショット、資格確認書等

窓口

窓口での届出

お子さんの医療証と医療保険の資格内容がわかるもの（注）をご持参の上、以下の窓口へ届け出てください。

窓口

• 子ども家庭部管理課子ども医療・手当係（区役所東棟3階）
• 区民課区民係（区役所東棟1階）
• 区民事務所

郵送での届出

以下の「加入医療保険変更届」をダウンロードし、記入例を参考にご記入の上、お子さんの医療保険の資格内容がわかるもの（注）の写しを添付し、以下の住所へ郵送してください。

郵送先
〒166-8570 杉並区阿佐谷南1丁目15番1号
杉並区役所子ども家庭部管理課子ども医療・手当係

オンラインでの届出

以下リンク先で届出が可能です。（オンラインでの届出にかかる通信料はご自身の負担となります。）

• 医療費助成 加入医療保険変更届　入力フォーム

注意事項・備考

加入医療保険変更届を提出した場合でも、マル乳・マル子・マル青医療証の記載事項に変更はありませんので、継続してご使用いただけます。
ただし、東京都以外の国民健康保険にご加入の場合は、医療機関等の窓口で医療証をご使用いただけません。
詳細は子ども医療・手当係へお問い合わせください。

関連情報

• 区役所案内
• 区民事務所
• 子ども医療費助成について

申請書

加入医療保険変更届

• （様式）加入医療保険変更届（PDF：56KB）
• （記入例）加入医療保険変更届（PDF：87KB）