道路占用許可申請書

届出・申請が必要なとき

区が管理する道路に足場、仮囲い及び突出看板等を設置するとき

届出・申請ができる方

申請者等

届出・申請のときに必要なもの

添付ファイル欄の「道路占用許可申請手続きのご案内」をご覧ください。

窓口

土木管理課占用係（区役所西棟4階 月曜日～金曜日 午前8時30分～午後5時）

• 都道は、東京都建設局第三建設事務所にご確認ください。
• 国道は、東京国道事務所代々木出張所にご確認ください。

所要日数

約2週間

この届出・申請についてのご案内

添付ファイル欄の「道路占用許可申請手続きのご案内」をご覧ください。

• 道路幅員は、関連情報欄の「すぎナビ」の「道路台帳平面図」でお調べいただけます。
• 道路占用申請の際は、所轄警察署に提出する「道路使用許可申請書」もお持ちください。
• 道路使用許可申請については、関連情報欄の「道路使用許可（警視庁ホームページ）」をご覧くだい。

添付ファイル

• 道路占用許可申請手続きのご案内（足場・仮囲い・朝顔）（PDF：323KB）
• 道路占用許可申請手続きのご案内（突出看板）（PDF：278KB）

関連情報

• すぎナビ（杉並区電子地図サービス）
• 道路使用許可（警察庁ホームページ）
• 東京都建設局ホームページ
• 東京国道事務所ホームページ

申請書

道路占用許可申請書（A4たて4枚）

• （様式）道路占用許可申請書（A4たて4枚）（PDF：151KB）
• （様式）道路占用許可申請書（A4たて4枚）（エクセル：141KB）
  申請書は1枚目から4枚目の全部をご提出ください。

道路占用権利譲渡許可申請書

• （様式）道路占用権利譲渡許可申請書（PDF：58KB）
• （様式）道路占用権利譲渡許可申請書（ワード：20KB）
  物件の売買等により、占用物件の権利を譲渡する場合に提出します。

道路占用権利承継届

• （様式）道路占用権利承継届（PDF：59KB）
• （様式）道路占用権利承継届（ワード：19KB）
  法人の合併や相続により、占用物件の権利を承継した場合に提出します。

道路占用住所・氏名変更届

• （様式）道路占用住所・氏名変更届（PDF：59KB）
• （様式）道路占用住所・氏名変更届（ワード：20KB）
  占用者の住所や氏名または所在地や名称が変更になった場合に提出します。

道路占用廃止届

• （様式）道路占用廃止届（PDF：70KB）
• （様式）道路占用廃止届（ワード：22KB）
  道路掘削を伴わない占用物件廃止の場合に提出します。

占用物件除却工事施行承認申請書

• （様式）占用物件除却工事施行承認申請書（PDF：67KB）
• （様式）占用物件除却工事施行承認申請書（ワード：22KB）
  道路掘削を伴う占用物件除却工事の場合に提出します。

道路占用工事完了届

• （様式）道路占用工事完了届（PDF：78KB）
• （様式）道路占用工事完了届（ワード：32KB）
  道路掘削を伴う占用工事の完了後に提出します。

道路占用料免除・減免申請書

• （様式）道路占用料免除・減免申請書（PDF：75KB）
• （様式）道路占用料免除・減免申請書（ワード：22KB）
  道路占用料の免除や減額を申請する場合に提出します。