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ページID : 1044

更新日 : 2026年4月1日

保険診療に係る医療費を支払った場合の払い戻し申請について

目次

東京都外の病院など、医療証を提示せずに保険診療に係る医療費を支払った場合や、保険適用となる補装具等を購入した場合は、子ども医療・手当係へ払戻しの申請をしてください。

以下の場合は、子ども医療・手当係へ請求する前に、お子さんの加入している健康保険組合等に療養費払い(保険給付分)の請求をし、支給決定通知書をお受け取りください。療養費払いの請求の時効は2年です。

  • 医療機関等の窓口でマイナ保険証等を提示せずに受診した場合
  • 補装具および小児弱視等の治療用眼鏡等を購入した場合
    (注)治療用眼鏡等を購入した場合の支給金額には上限があります。詳細は、加入している健康保険組合等へお問い合わせください。

申請手続きについて

申請フローチャート

保険診療に係る医療費の2割か3割の自己負担分を支払った場合は、後述の必要書類Aを提出してください。補装具や弱視用メガネ等の払い戻し申請の場合、または、受診時に健康保険証等を医療機関等に提示せず、保険診療に係る医療費の全額を支払った場合は、後述の必要書類Bを提出いただきますが、子ども医療・手当係に申請する前にご加入の健康保険に療養費の請求をしてください。杉並区の国民健康保険に加入している場合は、国保年金課国保給付係で併せて請求できます。

必要書類

A

  1. マル乳・マル子・マル青医療証
  2. お子さんの医療保険の資格内容がわかるもの(注)
  3. 医療証記載の保護者(申請者)名義の金融機関名(一部のネット銀行を除く)・支店名・口座番号がわかるもの
    (注)保護者が杉並区外にお住まいで別居監護の申し立てをしている場合、医療証の保護者欄にはお子さんの名前が印字されますが、申し立てをしている保護者名義の口座でご申請ください。
  4. 領収書(原本)
    (注)受診者氏名・保険診療点数・負担割合・診療年月日・領収金額・医療機関名等の記載が必要です。
  5. 他の公費負担医療券等の写し
    (注)お持ちの方のみ必要です。(小児慢性特定疾病医療受給者証、自立支援医療受給者証等)
  6. 子ども医療助成費支給申請書

注:マイナポータル内「医療保険の資格情報」のスクリーンショット、資格確認書等

郵送申請の場合、1~3の添付は不要です。

B

  1. 必要書類A(領収書は写しで可)
  2. 健康保険組合等が発行した「支給決定通知書(原本)」
  3. 医師の指示書または証明書(写し)
    (注)補装具等を購入した場合は必要です。

申請方法

上記の申請フローチャートをご確認の上、必要書類を用意し、子ども医療・手当係へ持参もしくは郵送してください。(各区民事務所では受け付けできません。)原則1~2カ月程度で、指定の口座に振り込みます。

申請書ダウンロード

郵送先

〒166-8570 杉並区阿佐谷南1丁目15番1号
杉並区役所子ども家庭部管理課子ども医療・手当係

注意事項

  • 加入している健康保険組合等との調整などで、振り込みまでお時間をいただく場合があります。
  • 支払日の翌日から5年を経過すると払戻しができませんので、お早めにご申請ください。

関連情報

お問い合わせ先

子ども家庭部管理課子ども医療・手当係

〒166-8570 東京都杉並区阿佐谷南1丁目15番1号

電話番号:03-5307-0785

ファクス番号:03-5307-0686

お問い合わせフォーム

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