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ページID : 8545

更新日 : 2024年11月14日

介護給付費明細書過誤申立(取下)依頼書

届出・申請が必要なとき

過誤申立てが必要になったとき

届出・申請ができる方

居宅介護支援事業者、サービス事業者等(代理提出可)

届出・申請のときに必要なもの

介護給付費明細書過誤申立(取下)依頼書または、介護予防・日常生活支援総合事業費明細書過誤申立(取下)依頼書のみ

窓口

介護保険課給付係(区役所東棟3階)
月曜日から金曜日、午前8時30分から午後5時

この届出・申請についてのご案内

提出は窓口または郵送(ファクスは不可)
請求した翌月以降の毎月15日を締め切りとします(閉庁日にあたる場合は、その直前の開庁日)。締め切りまでに区に届いているものについては、区が国保連へ過誤申立てを行います。
締め切り間際の場合には、介護保険課へ連絡してください。

注意事項・備考

過誤申立書は、介護給付費明細書の確定後に行って下さい。国保連の審査で返戻になった場合は、過誤申立不要です。
15日までに受付した過誤申立については、翌月に再請求をすると同月過誤となります。(給付管理表の修正が必要な場合は、修正後でないと再請求できないケースもあります。)

添付ファイル

関連情報

申請書

介護給付費明細書過誤申立(取下)依頼書【1人分用】

介護給付費明細書過誤申立(取下)依頼書【複数人依頼用】

介護予防・日常生活支援総合事業費明細書過誤申立(取下)依頼書【総合事業 1人分用】

介護予防・日常生活支援総合事業明細書過誤申立(取下)依頼書【総合事業 複数人依頼用】

お問い合わせ先

保健福祉部介護保険課給付係

〒166-8570 東京都杉並区阿佐谷南1丁目15番1号

電話番号:03-5307-0655

ファクス番号:03-3312-2339

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