診療所(歯科診療所、助産所)開設許可(届出)事項中一部変更届

 

ページ番号1006077  更新日 令和4年5月26日 印刷 

届出・申請が必要なとき

開設許可(届出)事項のうち、以下の事項を変更した場合

  • 開設者、管理者の住所、氏名
  • 名称
  • 住居表示
  • 診療科目
  • 診療日時

(注意)上記以外にも届出が必要な場合があります。詳しくは、電話にてお問い合わせください。

届出・申請ができる方

開設者である医師、歯科医師、助産師、法人等

届出・申請のときに必要なもの

下記の添付書類

窓口

杉並保健所生活衛生課医薬担当(月曜日~金曜日 午前8時30分~午後5時)

所要日数

5~10日

この届出・申請についてのご案内

  • 届出書類は、添付書類を含めて全て2部ずつご用意ください。
  • 管理者を変更した場合には、管理者の医師(歯科医師)免許証及び臨床研修等修了登録証の写しとあわせて原本もご用意ください。又、職歴書の添付も必要です。
  • 敷地の面積、建物の構造概要を変更した場合には、新旧の平面図を添付してください。
  • 法人等が開設した診療所、歯科診療所、助産所で、以下の事項を変更する場合は、本届出様式ではなく、「診療所、歯科診療所又は助産所開設許可事項一部変更許可申請書」により、変更前に許可を受ける必要があります。
    1. 開設の目的、維持の方法
    2. 従業員の定員
    3. 敷地の面積
    4. 建物の構造概要
    5. 歯科技工室の構造設備の概要
    6. 病床数

関連情報

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このページに関するお問い合わせ

杉並保健所生活衛生課医薬担当
〒167-0051 東京都杉並区荻窪5丁目20番1号
電話:03-3391-1991(代表) ファクス:03-3391-1926