登録に必要な書式ダウンロード

事業者登録とサービス登録に必要な書類

事業者登録と応援券サービス登録に必要な書類がダウンロードできます。
新規事業者登録時は下記1の書類と必要な添付書類を提出してください。
サービス登録時（新規・追加）は下記2の書類と必要な添付書類を提出してください。

記入にあたっての留意事項については、関連情報の事業者の手引きをご確認ください。

1.事業者登録

• （1）事業者登録申請書
  • 杉並子育て応援券事業者登録申請書（一般用）（PDF：73KB）
  • 杉並子育て応援券事業者登録申請書（一般用）（エクセル：35KB）
  • 杉並子育て応援券事業者登録兼サービス承認申請書（インフルエンザ予防接種医療機関用）（PDF：113KB）
  • 杉並子育て応援券事業者登録兼サービス承認申請書（インフルエンザ予防接種医療機関用）（エクセル：48KB）
  • 杉並子育て応援券事業者登録兼サービス承認申請書（歯科医療機関用）（PDF：124KB）
  • 杉並子育て応援券事業者登録兼サービス承認申請書（歯科医療機関用）（エクセル：55KB）
• （2）支払口座振替届
  • 支払口座振替届（新規・変更）（PDF：202KB）
  • 支払口座振替届（新規・変更）（ワード：42KB）
• （3）新規登録申請確認シート
  • 新規登録申請確認シート（PDF：160KB）
  • 新規登録申請確認シート（エクセル：46KB）

2.サービス登録

• （1）サービス承認申請書
  • 杉並子育て応援券サービス承認申請書（PDF：152KB）
  • 杉並子育て応援券サービス承認申請書（エクセル：57KB）
• （2-1）サービス内容確認票「親子地域ふれあいサービス」用
  • サービス内容確認票「親子地域ふれあいサービス」用（PDF：94KB）
  • サービス内容確認票「親子地域ふれあいサービス」用（エクセル：40KB）
• （2-2）サービス内容確認票（親サポートのサービス用）
  • サービス内容確認票「親サポートのサービス」用（PDF：102KB）
  • サービス内容確認票「親サポートのサービス」用（エクセル：39KB）
• （2-3）サービス内容確認票（子どもを預かるサービス用）
  • サービス内容確認票「子どもを預かるサービス」用（PDF：110KB）
  • サービス内容確認票「子どもを預かるサービス」用（エクセル：44KB）

関連情報

• 杉並区例規集・要綱集
• 令和6年度版杉並子育て応援券事業者の手引きのダウンロード