8月から高額療養費制度が改正されます（2026年8月1日）

高額療養費制度とは

医療機関にかかり医療費が高額になる場合、保険給付対象となる医療費の自己負担に一定の上限（自己負担限度額）を設けています。この自己負担限度額を超えて支払った額を払い戻す制度です。

自己負担限度額が下表のとおり改正されます

【令和8年8月診療分から】

適用区分 （70歳未満）	適用区分 （70歳以上）	年収目安	入院＋外来 【月額上限】 （世帯ごと） 〔多数回該当（注1）〕	入院＋外来 【年間上限】 （世帯ごと）（注2）	外来 （個人ごと） 70歳以上のみ
区分ア	現役並みⅢ	約1,160万円～	270,300円＋（医療費-901,000円）×1％ （140,100円）	1,680,000円	-
区分イ	現役並みⅡ	約770万円～約1,160万円	179,100円＋（医療費-597,000円）×1％ （93,000円）	1,110,000円	-
区分ウ	現役並みⅠ	約370万円～約770万円	85,800円＋（医療費-286,000円）×1％ （44,400円）	530,000円	-
区分エ	一般Ⅰ・Ⅱ	～約370万円	61,500円 （44,400円）	530,000円 （注3）	月額上限22,000円 （年間上限21.6万円）
区分オ	-	住民税非課税 【70歳未満】	36,900円 （24,600円）	290,000円	-
	住民税非課税世帯Ⅱ	住民税非課税 【70歳以上】	25,700円 （24,600円）	290,000円	月額上限11,000円 （年間上限9.6万円）
	住民税非課税世帯Ⅰ	一定所得以下 （年金収入約80万円以下など） 【70歳以上】	15,700円	180,000円	月額上限8,000円

注1：直近12か月以内に3回以上、上限額に達した場合、4回目から月間上限額が下がります。

注2：今回の改正により、新たに年間の上限額が新設されました。

注3：年収約200万円未満の場合には、年間上限41万円を適用し、令和9年8月以降に償還払いとなります。

お問い合わせ先

厚生労働省コールセンター（令和9年3月まで）
電話：0120-617-111
月曜日～土曜日　午前9時～午後6時（日曜日・祝日・年末年始休業）

詳しくはこちらをご覧ください

• 高額療養費（国民健康保険）
• 医療費が高額になったとき（高額療養費）（後期高齢者医療制度）